Abteilung für Multimodale Orthopädie, Rheumatologie, Rehabilitative Medizin und Verhaltensmedizin

Ursachen von Rückenschmerzen

Die Volkskrankheit „Rückenschmerz“ ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom. Betroffene Patienten klagen über Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit. Ursache der akuten Rückenschmerzen ist meistens ein „Verheben“ oder eine ruckartige Bewegung mit Blockierung der kleinen Wirbelgelenke. Wenn der Schmerz in die Beine ausstrahlt, spricht dies für einen Bandscheibenvorfall oder eine Bandscheibenvorwölbung (Protrusion).

Akute Rückenschmerzen klingen in der Regel nach kurzer Zeit wieder ab. Problematisch wird es, wenn die Rückenschmerzen länger als drei bis sechs Monate anhalten. Man spricht dann von chronischen Rückenschmerzen. Im Laufe dieser Zeit verselbstständigt sich das Krankheitsbild und es entsteht eine eigenständige Schmerzkrankheit mit Verstimmungszuständen und Störungen im zwischenmenschlichen Bereich.

Chronische Rückenschmerzen lassen sich nur in 10% der Fälle eindeutig durch körperliche Ursachen erklären, z.B. Bandscheibenvorfälle mit neurologischen Ausfällen, Infektionen, ausgeprägte degenerative Veränderungen (Verschleiß), Deformitäten oder Tumoren. In diesen Fällen steht die medizinische Behandlung im Vordergrund. So wird ein Patient mit einem Bandscheibenvorfall und Blasen- oder Darmentleerungsstörungen sofort operiert.

Bei einer Infektion werden Antibiotika eingesetzt. Glücklicherweise sind diese Krankheitsfälle selten. In den meisten Fällen (90%) handelt es sich um unspezifische Rückenschmerzen, die sich nicht allein auf körperliche Veränderungen zurückführen lassen. Neben medizinischen Ursachen spielen psychische Risikofaktoren bei der Chronifizierung eine wesentliche Rolle: z.B. kritische Lebensereignisse, berufliche oder private Stressoren, Depressionen und Angstzustände. Diese sollten unbedingt auch bei der Behandlung berücksichtigt werden.
Dr. med. Stephan Funcke
Dr. med. Stephan Funcke
Tel.: 0231 6188-331

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